Pliki do pobrania
Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego
Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego »
Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego »
Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, innych niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, art. 30b, art. 30c, art. 30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych »
Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy »
Oświadczenie wnioskodawcy o terminie i okresie, na jaki został udzielony urlop wychowawczy, oraz o co najmniej sześciomiesięcznym okresie pozostawania w stosunku pracy bezpośrednio przed uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego ( w przypadku kontynuacji urlopu wychowawczego); w przypadku wnioskowania o wypłatę dodatku z tytułu urlopu wychowawczego po raz pierwszy należy dostarczyć zaświadczenie od pracodawcy. »
Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym »
Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia się dziecka
Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka »
Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka »
Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, innych niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, art. 30b, art. 30c, art. 30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych »
"STARE" Świadczenie pielęgnacyjne
Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego na zasadach obowiązujących do 31 grudnia 2023 r. »
Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym »
Druk ZUS ERP-6 »
Oświadczenie dla celów ustalenia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego osoby pobierającej świadczenie pielęgnacyjne, specjalny zasiłek opiekuńczy lub zasiłek dla opiekuna »
Zgłoszenie danych o członkach rodzinny uprawnionych do świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego »
Oświadczenie o sprawowaniu opieki nad dziećmi »
Rachunek bankowy »
Specjalny zasiłek opiekuńczy
Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego »
Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego »
Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, innych niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, art. 30b, art. 30c, art. 30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych »
Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy »
Oświadczenie wnioskodawcy o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym »
Druk ZUS ERP-6 »
Oświadczenie dla celów ustalenia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego osoby pobierającej świadczenie pielęgnacyjne, specjalny zasiłek opiekuńczy lub zasiłek dla opiekuna »
Zgłoszenie danych o członkach rodzinny uprawnionych do świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego »
Zasiłek pielęgnacyjny
Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego »
Upoważnienie dla rodzica reprezentującego osobę pełnoletnią »
Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku dla opiekuna
Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku dla opiekuna »
Świadczenia Rodzinne - dokumenty dodatkowe
Formularz rachunku bankowego »
Oświadczenie składane w celu ustalenia ustawodawstwa państwa właściwego do wypłaty świadczeń rodzinnych/wychowawczych »
"STARE" Świadczenie pielęgnacyjne
Oświadczenie o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z art. 233 § 1 Kodeksu karnego »
Oświadczenie składane w celu ustalenia ustawodawstwa państwa właściwego do wypłaty świadczeń (koordynacja) »
Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego
Oświadczenie wnioskodawcy potwierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia poza miejscem zamieszkania »
Oświadczenie wnioskodawcy do dodatku do zasiłku rodzinnego z tytuły samotnego wychowania dziecka »
Rachunek bankowy »
Oświadczenie o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z art. 233 § 1 Kodeksu karnego »
Oświadczenie składane w celu ustalenia ustawodawstwa państwa właściwego do wypłaty świadczeń (koordynacja) »
Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia się dziecka
Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy »
Zaświadczenie lekarskie/wystawione przez położną potwierdzające pozostawanie kobiety pod opieką medyczną nie później niż od 10 tygodnia ciąży do porodu, uprawniającą do dodatku z tytułu urodzenia dziecka »
Oświadczenie o nie pobieraniu świadczenia w innej gminie »
Rachunek bankowy »
Oświadczenie o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z art. 233 § 1 Kodeksu karnego »
Zasiłek pielęgnacyjny
Rachunek bankowy »
Oświadczenie o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z art. 233 § 1 Kodeksu karnego »
Oświadczenie składane w celu ustalenia ustawodawstwa państwa właściwego do wypłaty świadczeń (koordynacja) »
Specjalny zasiłek opiekuńczy
Oświadczenie o sprawowaniu opieki nad dziećmi »
Rachunek bankowy »
Oświadczenie o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z art. 233 § 1 Kodeksu karnego »
Oświadczenie składane w celu ustalenia ustawodawstwa państwa właściwego do wypłaty świadczeń (koordynacja) »
"NOWE" Świadczenie pielęgnacyjne
Oświadczenie o utracie zatrudnienia »
Oświadczenie o bieżącym zatrudnieniu »
Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego na zasadach obowiązujących od 1 stycznia 2024 r. »
Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego na zasadach obowiązujących od 1 stycznia 2024 r. »
Druk ZUS ERP-6 »
Oświadczenie dla celów ustalenia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego osoby pobierającej świadczenie pielęgnacyjne, specjalny zasiłek opiekuńczy lub zasiłek dla opiekuna »
Zgłoszenie danych o członkach rodzinny uprawnionych do świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego »
Oświadczenie o sprawowaniu opieki nad dziećmi »
Rachunek bankowy »
Oświadczenie o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z art. 233 § 1 Kodeksu karnego »
Oświadczenie składane w celu ustalenia ustawodawstwa państwa właściwego do wypłaty świadczeń (koordynacja) »
Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia rodzicielskiego
Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia rodzicielskiego »
Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia rodzicielskiego (załącznik) »
